Une journée de stage régulière, incluant les cours, les ARC et les horaires organisés en quarts de travail (mais excluant les journées de garde et le temps d’étude), comporte un maximum de 12 heures de travail. Une journée de stage régulière commence au plus tôt à 6h30.
Une semaine en stage régulier excluant les gardes ne doit pas dépasser 55 heures du lundi au vendredi.
Une semaine de travail (qui débute le lundi et se termine le dimanche) qui comporte une fin de semaine de garde ne doit pas dépasser 70 heures.
La garde est obligatoire dans les stages de chirurgie, de pédiatrie, de gynécologie, de psychiatrie, de médecine interne, de médecine familiale et de gériatrie.
Par contre, dans les stages d’obstétrique et d’urgence, il y a des quarts de travail de jour, de soir ou de nuit de 8 h ou 12 h. L’externe ne peut pas faire de garde à domicile, mais seulement en établissement. Pour les stages à option, la garde est possible en fonction de la disponibilité et les besoins du milieu. Les externes en stage obligatoire sont prioritaires dans l’attribution des gardes. La direction de l’externat favorise les gardes lors des stages à option et des stages sélectifs.
La présence à la garde est un critère déterminant (si insuffisant = échec) et évalué dans l’espace professionnalisme (ponctualité et assiduité) de la fiche d’évaluation de stage.
L’externe ne peut être tenu d’effectuer plus de deux gardes dans un stage de deux semaines dont une journée de fin de semaine, de quatre gardes dans un stage de quatre semaines, dont deux jours de fins de semaine, et de six gardes dans un stage de six semaines, dont trois jours de fins de semaine en établissement.
Un intervalle minimal de 48 heures doit s’écouler entre la fin d’une garde et le début de l’autre.
Afin de s’adapter à la Loi visant à assurer la protection des stagiaires en milieu de travail, le comité du programme a pris la décision qu’il n’y aurait pas de garde les jours fériés identifiés dans la loi. Toutefois, les quarts de travail seront maintenus, au besoin. Un étudiant qui se verrait attribuer un quart de travail lors d’une journée fériée identifiée devra bénéficier d’un congé compensatoire d’une journée qui devra être repris au cours du même stage.
Un minimum de 4 gardes devra être réalisé pour les stages de 6 semaines, et de 2 gardes pour le stage de gériatrie (4 semaines). Comme une certaine variabilité entre les sites est inévitable, entre 4-6 gardes devront donc être réalisées pour les stages de 6 semaines, et entre 2-4 gardes pour le stage de gériatrie.
La garde commence à 17 h et se termine à 22 h 30 pendant la semaine et se déroule de 8 h à 20 h 00 la fin de semaine. Sauf en obstétrique gynécologie avec des quarts de travail de 12 h de nuit et en médecine d’urgence avec des quarts de travail de jour, de soir et de nuit.
L’externe a droit à un minimum de 8 heures de repos après une garde (ou un quart de travail en stage d’obstétrique-gynécologie et urgence).
Il doit exister une procédure établie dans chaque stage en début et en fin de garde afin que l’externe et le résident puissent se rencontrer et faire le transfert.
La garde doit être supervisée par un résident ou un patron.
L’externe peut demander à la Direction de l’enseignement l’accès à une chambre de garde lors de ses gardes s’il désire ne pas retourner à la maison; il doit aviser la secrétaire de son milieu pour obtenir la clé. Le nombre de chambres de garde réservé pour les externes dans les hôpitaux est limité.
L’externe doit avoir en sa possession un téléavertisseur fourni par l’hôpital pendant sa garde ou se servir, éventuellement, des messages texte via le téléphone cellulaire dans les hôpitaux ou cette modalité est en usage. En aucun cas, l’externe n’est tenu d’avoir un téléphone intelligent et il peut toujours demander un téléavertisseur.
Il n’y a pas de garde la veille d’un examen (pharmacologie, ECOS), excluant les examens formatifs en ligne.
Il n’y a pas de garde ou quart de travail à partir de 8 h samedi la dernière fin de semaine de stage pour tous les stages, sauf si nécessaire pour atteindre les objectifs d’exposition clinique. Une dérogation à cette politique nécessite l’approbation de la Direction de l’externat.
Il n’y a pas de garde pendant le congé pascal, soit du Vendredi saint au lundi de Pâques inclusivement. Donc pas de garde dans la nuit du jeudi au vendredi et dans la nuit du lundi au mardi.
L’horaire des gardes doit parvenir aux externes minimum une semaine avant le début du stage.
Dernière mise à jour : 9 août 2022